2023 Auteur: Jessica James | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-21 03:31
Pourquoi des bas de contention sont-ils nécessaires lors d'une césarienne et un bruit fort affecte-t-il le bébé dans l'utérus? BeautyHack a posé à quatre obstétriciens-gynécologues des questions d'actualité sur la grossesse et l'accouchement.
Natalia Tsalko
Obstétricien-gynécologue, chef du service d'admission de l'hôpital clinique Lapino "Mère et enfant"
1) Peut-il y avoir des menstruations pendant la grossesse?
Il ne peut y avoir aucune menstruation pendant la grossesse. Mais il peut y avoir des saignements les jours prévus du premier mois. Et cela ne veut pas dire que la grossesse n'est pas venue. Evaluez la rareté des sécrétions: si elles ne sont pas abondantes, «étalées», il ne faut pas s'inquiéter.
2) À quoi ressemblent les premiers signes de grossesse?
Outre les nausées et l'élargissement des seins, il existe d'autres signes. Si avant de manger un panier de baies (et une autre assiette), votre ventre commence maintenant une révolution après une baie innocente. Cette réaction est perceptible chez les filles minces: le ventre devient "gonflé". Un autre signe est l'augmentation de la production de gaz. La somnolence, la léthargie, la distraction sont une condition naturelle aux premiers stades de la grossesse! Ce changement est lié aux hormones - votre corps vit maintenant de véritables montagnes russes.
3) Dois-je me limiter en nutrition après l'accouchement?
Je suis en faveur de certaines restrictions si vous allaitez votre bébé. De nombreux aliments dégradent la qualité du lait. Je ne recommande pas de manger des agrumes, du chocolat, des légumes et des fruits rouges et oranges. Ils contiennent de l'histamine, un médiateur des réactions allergiques. Évitez les aliments qui provoquent des flatulences ou des selles molles (légumineuses, raisins, chou). La base du régime d'une femme qui allaite est le sarrasin, la dinde, l'avocat, les pommes vertes, les bananes.
Si vous êtes végétarien, mangez beaucoup de céréales, d'herbes et d'huiles végétales. Dans d'autres cas, des protéines animales sont nécessaires - viande maigre et poisson. La portion moyenne de protéines par jour est de 120 grammes. Il est nécessaire au développement du corps du bébé et au renforcement du système immunitaire.
4) Que faire si la couleur du lait chez une mère qui allaite change avec le temps?
Le lait maternel contient une quantité équilibrée de protéines, de graisses et de glucides dont votre bébé a besoin. Tout d'abord, il reçoit du lait d'une riche couleur jaune avec une grande quantité de graisse, qui enveloppe les terminaisons nerveuses du bébé avec un film spécial. Lorsque le bébé a un mois, la couleur et la composition du lait changent. Certaines mères arrêtent de se nourrir à ce moment-là - elles n'aiment pas la couleur du lait, il ne semble pas aussi saturé qu'il l'était. Mais n'hésitez pas, la nature a pensé à tout!
Continuez à vous nourrir si vos règles arrivent. Le lait à ce moment ne perd ni son goût ni sa qualité.
5) Devriez-vous pomper si vous n'en avez pas besoin?
Si le sein ne fait pas mal ou ne vous dérange pas après la tétée, vous n'avez pas besoin de pomper. Si vous interférez inutilement avec le processus d'alimentation, le volume de lait entrant augmentera et vous obtiendrez un cercle vicieux - vous devrez pomper constamment.
6) Combien de temps après l'accouchement pouvez-vous commencer à avoir des relations sexuelles?
Habituellement, le médecin autorise la sexualité 42 jours après l'accouchement. Pendant ces jours, un écoulement post-partum se produit, le col de l'utérus - une barrière naturelle à l'utérus - se contracte. Rappelez-vous: le risque de saignement post-partum est beaucoup plus faible en l'absence d'activité sexuelle pendant un mois ou un mois et demi.
7) Quand consulter un médecin après l'accouchement?
La première visite post-partum est très importante. Un mois après l'accouchement, une femme devrait consulter un obstétricien-gynécologue. Après examen et échographie, les relations sexuelles sont autorisées et la méthode de contraception est discutée. Ensuite, vous devez aller chez le médecin tous les 6 à 12 mois. Il est préférable de regarder l'érosion du col de l'utérus après six mois, éventuellement avec colposcopie.
8) Pouvez-vous prendre des contraceptifs oraux pendant l'allaitement?
Les pilules contraceptives conventionnelles ne conviennent pas aux femmes qui allaitent. En Russie, pas plus de 2-3 contraceptifs sont autorisés pendant l'allaitement. Si vous n'allaitez pas, attendez vos deuxièmes règles et utilisez n'importe quelle forme de contraceptif hormonal. Auparavant, les méthodes de protection barrières sont autorisées.
9) Est-il possible de faire du sport immédiatement après l'accouchement?
Environ 1,5 mois après l'accouchement, je ne recommande pas de faire du sport. Consultez votre médecin, passez une échographie et planifiez ensuite votre entraînement. Avant cela, les cours sont dangereux pour l'hémorragie post-partum tardive.
Elena Rachmanina
Obstétricien-gynécologue, Département de pathologie de la grossesse, Hôpital clinique "Lapino"
9) Dois-je laver mes seins avant d'allaiter?
C'est faux - l'enfant doit être en contact avec des bactéries. Bien sûr, on ne peut que laver le sein pendant une journée, car le lait est libéré pendant la journée. La meilleure option est deux fois par jour, matin et soir. Mais si vous utilisez Purelane ou Bepanten sur vos mamelons en raison de fissures ou de sécheresse, essuyez vos seins avec un coton et de l'eau avant d'allaiter.
10) Le nouveau-né doit-il recevoir de l'eau en plus?
Au cours des six premiers mois de la vie, il n'y a pas besoin de supplémentation - que ce soit l'hiver ou l'été.
Pendant que l'enfant se nourrit de lait, il en reçoit à la fois du liquide et de la nourriture.
Le lait maternel est biphasé: «avant», léger et remplit la fonction d'eau, et «arrière», plus dense, visqueux et nutritif sature déjà le bébé. L'eau doit être introduite dans l'alimentation du bébé en même temps que la purée de légumes et de fruits, 6 mois après la naissance.
11) Avez-vous besoin de nourrir le bébé à l'heure ou à la demande?
Se nourrir à l'horloge est un mythe de l'URSS. Dans la période d'après-guerre, une femme a été forcée d'aller travailler, devenant à peine mère. L'horaire de travail ne pouvait pas être adapté aux besoins de l'enfant - il fallait lui apprendre à manger à l'heure.
Maintenant, ils utilisent un système combiné: ils se nourrissent à la demande et essaient de se conformer au régime, ne donnant pas au bébé un sein plus tôt que deux heures plus tard.
C'est facile à faire si vous apprenez à sucer non seulement le lait «avant», mais aussi le lait «arrière» - après avoir mangé, l'enfant dormira quelques heures.
12) Comment restaurer la forme des seins après la lactation?
Bien sûr, le sein d'une mère qui allaite change de forme. Mais chez les femmes qui n'ont jamais eu d'enfants de leur vie, l'affaissement des glandes mammaires commence également en raison de l'âge et des changements du tonus musculaire. Lorsque le lait arrive, le sein devient luxuriant, dense, beau et après la lactation, le volume disparaît brusquement, la peau reste tendue.
Tout au long de l'année, avec des soins appropriés, la glande mammaire se mettra en forme si vous utilisez des hydratants et "pompez" les muscles pectoraux. Une planche ou un push-up est le meilleur pour cela. Chez Lapino, de nombreuses femmes allaitent même après une mammoplastie et des implants mammaires.
Elena Silantieva
Obstétricien-gynécologue, médecin-chef adjoint pour la réadaptation de l'hôpital clinique Lapino "Mère et enfant"
13) Est-il vrai qu'après 30 ans, il est difficile de tomber enceinte et d'avoir un enfant?
La période d'activité reproductive maximale d'une femme est limitée à 35 ans. Selon les statistiques, à 35 ans, on peut tomber enceinte aussi facilement qu'à 25 ans. Mais après 35 ans, la probabilité de concevoir un enfant diminue fortement et après 40 ans devient critique. C'est pourquoi il est conseillé aux femmes de tomber enceintes avant 35 ans. Bien sûr, il y a aussi des histoires positives. Par exemple, hier, il y a eu 15 naissances à Lapino. Parmi ceux-ci, 3 - chez les femmes de plus de 40 ans. De plus, tous les accouchements étaient répétés et naturels. Mais les risques apparaissent également avec l'âge. Plus près de 40 ans, les femmes développent souvent une hypertension, une cholélithiase, des varices. Tous peuvent entraîner des complications pendant la grossesse. De ce point de vue, accoucher tard n'est pas très bon.
14) Est-il vrai que la ménopause d'une femme peut survenir à l'âge de 30 ans?
Maintenant, le syndrome du dépérissement ovarien «rajeunit». La ménopause peut survenir entre 30 et 35 ans (la variante normale est de 45 à 55 ans). Auparavant, de tels cas étaient considérés comme des incidents, maintenant il y en a plus - l'influence du stress chronique, des maladies auto-immunes. Mais c'est une histoire complètement inexplorée - aucune des théories n'explique complètement ce phénomène.
15) Est-il possible d'accoucher après avoir souffert d'une maladie oncologique?
Pour maintenir la fertilité après une chimiothérapie et une radiothérapie, de nombreuses femmes congèlent (vitrifient) leurs ovules avant de commencer le traitement. De nombreux enfants sont déjà nés en Russie de cette manière. C'est une réalité, contrairement à la situation des cellules souches, dont la gamme d'applications cliniques est bien moindre que prévu (mais elles sont utilisées dans le traitement de la leucémie, et cela reste une histoire socialement significative!).
16) Qu'est-ce qui cause une grossesse gelée?
Si une femme n'a pas eu d'avortements, de fausses couches, de maladies inflammatoires, une grossesse manquée peut être associée à une pathologie génétique. Le fœtus est formé avec une erreur génétique, c'est-à-dire que la nature elle-même le considère comme non viable.
C'est maintenant la cause la plus fréquente de grossesses manquées à 5-6 semaines. Après cela, une analyse génétique et une analyse du caryotype des deux parents sont effectuées.
Le plus souvent, une erreur génétique se produit déjà au stade de la formation de l'embryon. Cela peut être répété, mais tout est très individuel et dépend, par exemple, de l'âge (plus il est âgé, plus il est probable).
Le problème d'une grossesse congelée est souvent comparé à des mutations thrombophiles, et il existe de nombreux "contes Internet" ici. Par exemple, une mutation Leiden comporte toujours le risque de perdre une grossesse. Mais il y a des dizaines de mutations qui se réalisent s'il y a des circonstances supplémentaires: inflammation chronique, infections, avortement.
17) Et si vous avez survécu à une grossesse gelée?
Il est important de trouver le bon médecin, qui ne vous chargera pas de recherches coûteuses, mais qui formera dans votre tête le message correct pour une future grossesse.
Toutes les grossesses manquées ne sont pas un mal délibéré. La nature a donc pris la peine de corriger l'erreur génétique. Après tout, la femme n'a pas eu le choix à 22 semaines, affirmant que l'enfant avait des vices incompatibles avec la vie - et c'est une tragédie beaucoup plus grave lorsque l'aide d'un psychologue peut également être nécessaire.
À mes clientes qui ont souffert d'infertilité et qui ont fait une FIV, et qui sont ensuite tombées enceintes et ont perdu leur bébé à un stade précoce, je dis toujours que c'est un pas en avant!
Parce qu'ils passent de la catégorie des patientes infertiles (où il y a 50% de chances de tomber enceinte) à la catégorie des patientes avec une fausse couche. Dans ce cas, le taux de grossesse augmente à 80% et la probabilité de gestation est supérieure à 85%.
Menthes Alena
Obstétricien-gynécologue et rédacteur en chef du magazine Rody.ru
18) L'anesthésie péridurale est-elle dangereuse pendant le travail?
Ce n'est pas dangereux pour la mère ou le bébé, mais une anesthésie péridurale doit être pratiquée à temps. Avec une ouverture du col de l'utérus grande ou, au contraire, trop petite, les contractions peuvent s'arrêter après l'introduction de l'anesthésie. Beaucoup de filles disent: "Pourquoi êtes-vous désolé d'avoir une péridurale?" Nous ne sommes pas désolés, mais il est important de le faire au bon moment. Si cela ne convient pas, le col de l'utérus ne s'ouvrira pas et il s'agit d'une césarienne. Vous devez également comprendre qu'avec l'anesthésie péridurale, les contractions sont plus faciles, mais les tentatives elles-mêmes sont plusieurs fois plus douloureuses. Lisez ici les cinq histoires positives d'accouchement sans anesthésie.
19) Pouvez-vous porter des talons pendant la grossesse et croiser les jambes?
Tout d'abord, je vais vous parler de la position lorsque les jambes sont croisées. Si vous n'avez pas de problèmes avec le système veineux, la thrombose, rien de grave ne se passera. Cependant, pendant la grossesse, choisissez une position différente, car cela nuit vraiment à la circulation sanguine dans le bassin.
Les talons ne sont pas tabous. Si vos jambes ne vous font pas mal, il n'y a pas de gonflement, vous pouvez enfiler n'importe quelle chaussure sans aucun problème et il ne sert à rien d'abandonner complètement vos chaussures préférées.
Tout d'abord, laissez-vous guider par vos sentiments personnels. Mais vous ne devez pas être zélé, car les vaisseaux sanguins ressentent beaucoup de stress.
20) Comment dormir pendant la grossesse?
La recommandation générale est de dormir sur le côté gauche, car de cette façon les vaisseaux sanguins ne sont pas pincés. Mais si vous êtes plus à l'aise pour dormir à droite et que rien ne vous fait mal, vous n'avez pas besoin d'essayer de vous allonger sur la gauche. Mais sur le dos, les médecins ne recommandent pas de dormir. Tout d'abord, vous serez mal à l'aise. Et deuxièmement, le fœtus exercera une pression sur les organes internes. Et plus la période est longue, plus elle est tangible.
21) Dois-je attendre que la pulsation du cordon ombilical s'arrête avant de le couper?
Il ne sert à rien de se coucher pendant une heure avec le cordon ombilical et le placenta (bien que cela soit pratiqué en Asie du Sud-Est, par exemple), mais il n'est pas coupé pendant une minute ou deux alors que le cordon ombilical bat encore. Ceci est fait pour éviter les risques de saignement et pour s'assurer que le bébé reçoit les restes de nutriments de la mère. Si vous ne voulez pas couper le cordon ombilical tout de suite, vous pouvez vous le permettre. Mais ce processus doit être supervisé par des médecins qualifiés, car il existe un risque de maladies infectieuses.
22) Est-il possible d'accoucher seul s'il y a eu une césarienne avant?
Si vous n'avez eu qu'une césarienne, vous pouvez accoucher. Mais le médecin prend la décision au moment de l'accouchement, car vous devez avoir une cicatrice «riche» (élastique, capable de résister à la pression). Ceci est déterminé par les résultats de l'échographie (effectuée avant les contractions) et les sentiments personnels de la femme (la cicatrice ne doit pas faire mal).
Après une césarienne, les médecins recommandent de planifier une grossesse entre trois et cinq ans. À ce stade, les tissus sont aussi denses et élastiques que possible.
Cela s'applique également si vous ne prévoyez pas d'accoucher seul. Il faut trois ans à l'utérus pour récupérer. Si vous n'avez pas subi de césarienne, planifiez votre grossesse deux ans après l'accouchement.
Si la situation le permet, je suis en faveur de l'accouchement naturel, car la chirurgie par bandelette est une charge beaucoup plus lourde pour le corps. De nombreux médecins préconisent désormais l'accouchement naturel après une césarienne. À cet égard, je conseille chaleureusement la 29e maternité. Le pourcentage de césarienne est faible ici.
Si vous avez eu deux césariennes, vous ne pourrez pas accoucher par vous-même, car le tissu cicatriciel est faible et il y a un risque élevé qu'il ne résiste pas au stress pendant la grossesse et l'accouchement.
23) Qu'est-ce que le travail vertical? À qui conviennent-ils?
En fait, seulement 200 ans se sont écoulés depuis que les femmes ont commencé à accoucher couchées. Avant cela, les naissances verticales étaient plus populaires. Mais maintenant, cette pratique est revenue en Russie. Le travail vertical est plus physiologique et confortable pour le bébé.
Accoucher debout ne veut pas dire rester là et attendre que la sage-femme attrape votre bébé. Il existe des lits spéciaux qui permettent à une femme, lors des tentatives, d'être en position semi-assise à un angle de près de 90 °, tandis que ses jambes, comme dans le schéma classique, sont placées sur des supports spéciaux. De tels dispositifs pour l'accouchement vertical sont disponibles dans la plupart des maternités de Moscou.
Je ne peux pas dire qu'un tel accouchement soit plus rapide (bien qu'il existe de telles recherches). Mais les conséquences (pauses, complications) sont vraiment moindres. Dans cette position, et les os divergent plus facilement.
24) Est-il vrai que la possibilité de tomber enceinte avec des jumeaux / triplés est génétiquement déterminée?
Oui, il y a une telle opinion. Mais cela ne signifie pas que si votre famille a déjà des jumeaux, vous tomberez certainement enceinte de jumeaux ou de triplés. Bien que les chances augmentent. Vous avez probablement entendu dire que les médecins demandent souvent aux filles enceintes, combien de temps leur mère a-t-elle accouché, comment s'est déroulée la naissance? Parce que la structure particulière des organes, des maladies et bien plus encore peuvent être héritées. Il arrive que pendant l'ovulation, une femme libère deux ovules et ils sont fécondés en même temps. Cette caractéristique peut être déterminée génétiquement.
Les jumeaux naissent désormais plus souvent, car les technologies de la reproduction se développent activement. Ce n'est pas seulement Eco, mais aussi la stimulation de l'ovulation (par exemple, dans la maladie des ovaires polykystiques), lorsque plusieurs œufs sont cultivés.
25) Est-il difficile de tomber enceinte avec un utérus en forme de selle?
Si l'utérus est en forme de selle anatomiquement (dès la naissance), il y a moins de risques. Vous pouvez mettre plus de temps à essayer de tomber enceinte, mais le succès vous attend quand même. Il n'y a pas lieu de paniquer.
Il arrive que l'utérus acquière une forme de selle après des infections, des inflammations, des interventions chirurgicales. Dans ce cas, le pronostic est pire car les tissus sont déjà endommagés. Maintenant, la principale cause de l'infertilité est l'infection, les lésions tissulaires, après quoi il est beaucoup plus difficile de tomber enceinte.
26) Si le bébé bouge faiblement pendant la grossesse, faut-il paniquer?
Concentrez-vous sur les indicateurs. Le fœtus dans l'utérus est une personne avec ses propres préférences. Quelqu'un actif, quelqu'un somnolent. Il y a une opinion que les garçons sont plus actifs que les filles, mais je n'ai pas rencontré de données scientifiques sur ce sujet. Mais si vous avez des doutes, faites souvent CTG, échographie et concentrez-vous sur les indicateurs.
27) Dois-je cautériser l'érosion du col de l'utérus?
Si l'érosion est faible et que les résultats de l'examen cytologique sont bons, la cautérisation n'est pas nécessaire. Pourtant, il s'agit d'une intervention dans le corps féminin. Si l'érosion est étendue, affecte la majeure partie du col de l'utérus et commence à se développer, elle doit être traitée.
Les médecins conseillent souvent de traiter l'érosion après l'accouchement. Avant cela, son état peut être surveillé et aller régulièrement chez le médecin.
28) Si le bébé ne se retourne pas tard, devriez-vous vous inquiéter?
Vous ne devriez certainement pas vous inquiéter! Il existe différentes techniques pendant la grossesse (l'exercice "lever le bassin", aller à la piscine - tout cela est conseillé pour les filles, à partir de la 30e semaine), mais peu de gens savent les faire correctement, donc l'efficacité est difficile à évaluer. Toutes les positions du bébé ne peuvent pas être retournées. Par exemple, si le bébé est en position fessière, vous pouvez accoucher seul. Et dans le pied ou mixte - non.
29) Le bruit fort affecte-t-il le bébé pendant la grossesse?
Comprenez que vous êtes étroitement lié à votre bébé. Si vous vous sentez à l'aise et bien en regardant un film dans un film ou lors d'un concert, votre enfant aussi.
Les endorphines qui sont libérées dans le sang lui parviennent. Vous ne pouvez pas savoir s'il est nerveux à propos de la musique ou s'il bouge sur le rythme.
Mais si vous avez peur, vous avez peur, préparez-vous à ce que le bébé ait aussi peur. Peur d'aller au cinéma enceinte? N'y allez pas! C'est la même chose avec les vols. Il n'y a pas de contre-indications sérieuses au vol si vous êtes en bonne santé. Mais si c'est inconfortable et effrayant, supportez neuf mois.
30) Des bas de contention sont-ils nécessaires lors d'une césarienne?
Des vêtements de compression doivent être portés pour toute intervention chirurgicale. Surtout lors d'une césarienne. La probabilité de complications est toujours là. Il arrive qu'après une césarienne, une thromboembolie survienne. Je comprends que ce n'est pas un fait que les bas seront complètement sécurisés, mais ils doivent encore être portés. C'est la règle d'or des médecins.
Idéalement, les bas de compression doivent être portés en tout temps après une césarienne pendant la première semaine. Je ne vous conseille pas de négliger cette règle. Soyez responsable de votre santé.
